| |
|
|
|
| * campo obbligatorio |
| Descrizione dell'impianto |
Tipologia:
|
Altro:
|
| Nome impianto: |
|
Tecnologia: |
Ibrido:
|
Applicazione: (uso abitativo, industriale, commerciale, altro) |
|
N° di caratteri rimanenti: |
| Potenza: |
|
| Energia producibile annua: |
|
| Proprietario: |
|
| Realizzato da: |
|
| Anno: |
|
| Ubicazione |
| Comune: |
|
| Provincia: |
|
| Regione: |
|
| Indirizzo impianto: |
|
| Come arrivare: |
|
N° di caratteri rimanenti: |
| Apertura al pubblico |
| |
Venerdì, 17 aprile |
aperto dalle
alle
|
| |
Sabato, 18 aprile |
aperto dalle
alle
|
| |
Domenica, 19 aprile |
aperto dalle
alle
|
| Personale di riferimento |
| Nome e Cognome: |
|
| Tel: |
|
| Fax: |
|
| Email: |
|
| Iniziative per i giorni delle rinnovabili |
| |
|
N° di caratteri rimanenti: |
|
(Descrivere, in max 100 caratteri, le iniziative organizzate in occasione dell'evento) |
| Descrizione dettagliata delle iniziative collaterali previste ed eventuali note |
| |
|
N° di caratteri rimanenti: |
|
| MODULO RICHIESTA MATERIALE DA DISTRIBUIRE GRATUITAMENTE IN OCCASIONE DELL' INIZIATIVA |
| Il materiale comprende: |
- Materiale istituzionale di ISES ITALIA (brochure, elenco pubblicazioni, campagna Soci, calendario Corsi Formazione)
- 50 copie della Newsletter ILSOLEATRECENTOSESSANTAGRADI
- 50 copie dell'opuscolo di ISES ITALIA dedicato all'iniziativa "I GIORNI DELLE RINNOVABILI IMPIANTI APERTI AI CITTADINI" più l'elenco degli impianti aperti
|
| Il materiale verrà inviato a : |
| Nome e Cognome: |
|
| Ragione sociale: |
|
| P. IVA: |
|
| Codice fiscale: |
|
| Indirizzo: |
|
| Cap: |
|
| Città: |
|
| Provincia: |
|
| E' socio di ISES ITALIA? |
|
Si |
No |
| Per i Soci ISES ITALIA è previsto l'invio gratuito di 1 pacco per ogni impianto registrato |
| Per i non soci e per pacchi aggiuntivi ai Soci: |
| n.pacchi richiesti: |
|
x € 30,00 (contributo spese di spedizione) |
| Il pagamento (anticipato) potrà essere effettuato a mezzo: |
|
Conto corrente postale n. 30945000 intestato a ISES ITALIA |
|
Bonifico bancario sul c/c n.2005 (CAB:03224 - ABI:05696 - CIN:Z - IBAN:IT12 Z056 9603 2240 0000 2005 X69) c/o Banca Popolare di Sondrio - Ag. 24 di Roma intestato a ISES ITALIA |
|
N.B.: Inviare copia del pagamento via fax al n° 06/77073612 e specificare i dati per la fatturazione qualora non coincidano con quelli sopra riportati. |
| |
|